Če prepoznate glivice na nogah v začetni fazi in jih pravočasno začnete zdraviti, obstaja velika verjetnost hitrega okrevanja z minimalno količino protiglivičnih zdravil, ki pri dolgotrajni uporabi večinoma ogrožajo zdravje (predvsem jetra). Na žalost se ne vedno in ne vsi uspejo pravočasno odzvati na prve znake pojava glivične okužbe, saj so simptomi v začetni fazi zelo podobni neškodljivim kožnim manifestacijam. Saj poznate občutek, ko na palcu na nogi najdete rumeno liso na nohtni plošči in prve misli, ki vam pridejo na misel, so: nič, odrezal si ga bom, zrasel bo zdrav čist noht ali pa sem se kam udaril, kmalu bo minilo. Ali pa se pojavi rahlo luščenje v medprstnih gubah, kar v 90% pripišemo suhi koži in jo začnemo negovati z vlažilnimi kremami. Toda za vsemi temi "neškodljivimi" manifestacijami se najpogosteje skrivajo znane in osovražene glivice na nogah.
Provocirni dejavniki in viri okužbe
Nosečnost lahko povzroči razvoj glivičnih bolezni, saj lahko v tem obdobju ženska doživi močno zmanjšanje imunosti in hormonsko neravnovesje.
Glivice na nogah se tako kot številne bolezni ne morejo razviti same; za njegov pojav in napredovanje je potrebno ugodno okolje. Obstajajo številni dejavniki in sočasne bolezni, ki izzovejo pojav te bolezni:
- močno zmanjšanje imunosti;
- pomanjkanje ali kršitev osebne higiene;
- povečano znojenje;
- diabetes mellitus;
- debelost;
- ploske noge;
- žilne bolezni spodnjih okončin;
- stalne odrgnine in rane;
- kirurški posegi itd.
Našteli smo najpogostejše povzročitelje glivic na stopalih, a tudi slaba prehrana ali dolgotrajna uporaba antibiotikov lahko povzroči tudi razvoj mikoz.
Okužba se najpogosteje pojavi po uporabi čevljev bolne osebe ali obisku javnih tušev. V zadnjih letih se hitro povečuje tudi širjenje mikoz preko aparatov za manikuro. Drugi viri okužbe vključujejo:
- izdelki za osebno higieno za bolno osebo (lufa, plovec);
- stvari okužene osebe (nogavice, nogavice, čevlji, copati, hlače);
- tla (zlasti lesena) v kopalnicah, prhah, telovadnicah.
Povzročitelji glivic na nogah so zelo odporni na okolje in se odlikujejo po tem, da lahko dolgo ostanejo latentni na lesu, brisačah in nogavicah. Obdobje poslabšanja je pomlad in jesen.
Kako prepoznati glivice na nogah v začetni fazi?
Tukaj izkušeni dermatologi priporočajo, da bodite pozorni ne le na zunanje, ampak tudi na notranje znake. Ste opazili, da vsi hodijo v kopališča, bazene, se sončijo na plaži, a glivice prizadenejo le določene ljudi? Dejstvo je, da njegov razvoj zahteva ugodno okolje - zmanjšano telesno odpornost. To stanje se lahko pojavi ob prisotnosti sočasnih bolezni ali nedavnih zdravljenj, med katerimi so bili uporabljeni antibiotiki ali hormonska zdravila.
Zdaj pa se pogovorimo o manifestaciji glive na koži stopal. Glavni simptomi vključujejo:
- razpoke v interdigitalnih gubah;
- luščenje med prsti;
- otrdelost kože na petah;
- koža na stopalih in prstih se lušči;
- deformacija nohtnih plošč (zgostitev ali redčenje);
- sprememba barve nohtov (rumena, rjava, črna);
- rdečina in otekanje stopal;
- pojav rdečih pik na stegnih in notranji strani nog;
- luske po celotni površini stopala;
- srbenje različne intenzivnosti (odvisno od lokacije in patogena);
- neprijeten vonj (najpogosteje pri ljudeh, ki trpijo zaradi prekomernega znojenja).
Pri globokih mikozah se lahko pojavijo mehurčki, skorje in razpoke, ki jih spremlja hudo srbenje in bolečina. V nekaterih primerih se lezije nahajajo na takih mestih, da zaradi hude bolečine ni mogoče stati na nogi. To lahko povzroči začasno invalidnost in težave z mobilnostjo.
Sorte in razvrstitev
Kot že veste, lahko mikoze povzročijo različni patogeni, na podlagi tega se lahko lokalizacija lezij razlikuje. Najpogosteje lahko glivice na nogah povzročijo:
- dermatomikoze;
- kandidozne mikoze;
- globoke mikoze.
Vse mikoze stopal danes veljajo za neodvisne bolezni, ki jih povzročajo različni patogeni in so lokalizirane na različnih področjih nog, vendar jih vse združuje eno ime - glivice stopal. Najpogostejši med njimi:
- Rubrofitiya stop. Predstavlja približno 60% vseh mikoz stopal. Je zelo nalezljiva in razširjena med določenimi segmenti prebivalstva. Začetno stopnjo rubromikoze stopal zaznamujejo lezije med prsti in gube na prstih. Nato sta v proces vključena podplat in notranja stran stopala. Poškodbe nohtne plastike z rubrofitijo opazimo pri vsakem tretjem bolniku. Precej pogosto v kombinaciji z glivicami na rokah, zlasti z generalizirano rubromikozo.
- Epidermične mikoze. Ti vključujejo dve ločeni bolezni - epidermofitijo stopal in epidermofitijo dimeljsko-femoralnih gub. V obeh primerih so lezije lokalizirane na nogah. Za epidermofitijo stopal so značilne poškodbe gub med prsti, podplati in zadnji del stopala. Manj pogosto se proces razširi na nohte (običajno 5. in 1. prst). Lezije so prekrite z luskami in skorjo. Obstaja srbenje različne intenzivnosti. V akutnih primerih se lahko pojavi splošno slabo počutje in glavobol. Inguinalna epidermofitija se kaže kot velike luskaste lise v dimljah, notranji strani nog, stegen in perianalnem predelu. Lezije lahko dosežejo velikost velike plošče in jih spremlja rahlo srbenje, luščenje in otekanje.
- onihomikoza. Razširjenost glivičnih okužb nohtov vsako leto vztrajno narašča. Šele zdaj (po statističnih podatkih za sredino leta 2016) je 10-18% Rusov diagnosticirano z onihomikozo nohtov različne resnosti. Okoljski in socialni dejavniki igrajo veliko vlogo pri njihovem razvoju. Ogroženi so tudi ljudje s težavami z žilnim, imunskim in endokrinim sistemom. Moški zbolijo 1,3-krat pogosteje kot ženske. Onihomikoza je pri otrocih zelo redka, z največjo prevalenco pri ljudeh, starih od 50 do 70 let.
- kandidoza. Redko, vendar še vedno obstajajo primeri poškodbe stopal z glivicami Candida. V posameznih primerih se lahko kandidozni balanopostitis razširi iz genitalij v perianalno območje in dimeljsko-femoralne gube. Nekoliko pogosteje se na nohtih nahajajo kvasovke podobne glive. V začetni fazi je bolečina v nohtni gubi, ob pritisku pa se lahko sprosti gnoj. Sčasoma njegova barva pridobi rjavo-rjav odtenek.
Obstaja tudi rubrofitiya gladke kože, vendar lezije z njo redko najdemo na nogah. Toda za rubromikozu v dimljah je značilna poškodba notranje strani noge z rdečimi pikami.
Zdravljenje in preprečevanje
Diagnoza glivic na nogah vključuje pregled klinične slike, odvzem ostružkov iz lezij, mikroskopski pregled (poiščite niti micelija) in bakterijsko kulturo za določitev glivične kulture. Preden obiščete zdravnika, lezij ne zdravite z nobenimi sredstvi! Diferencialna diagnoza se izvaja z ekcemom, izpuščaji in kontaktnim dermatitisom.
Zdravljenje epidermofitije in rubrofitije v dimljah se izvaja z zunanjimi zdravili (najpogosteje klotrimazol). Napoved je pozitivna, trajanje zdravljenja redko presega en mesec. Kot preventivni ukrep je priporočljivo zdraviti lezije z raztopinami, ki vsebujejo alkohol; če pride do srbenja, se lahko predpišejo antihistaminiki.
Bolj zapletena je situacija z mikozami stopal in onihomikozo, saj jih je že v začetni fazi zelo težko zdraviti in so nagnjeni k ponovitvam. Najbolj učinkovita je kombinacija zunanjih in sistemskih zdravil, strogo upoštevanje odmerjanja, osebne higiene in pravil razkuževanja. Kombinacija zdravila Diflucan v kapsulah in terbinafina v obliki mazila se je izkazala za učinkovito (zdravljenje lezij dvakrat na dan en mesec). Pri zdravljenju glivic na nogah je veliko pozornosti namenjeno zdravljenju čevljev in nogavic, ki lahko povzročijo ponovitev. Nogavice je priporočljivo kuhati ali prati pri temperaturi 90 stopinj; vložke in čevlje v notranjosti je treba obdelati z raztopino klorheksidina.
In kar je najpomembneje, ne pozabite, da je danes glivice na nogah, odkrite v začetni fazi, mogoče uspešno zdraviti s pomočjo sodobnih zdravil, napredovale onihomikoze in mikoze stopal pa lahko zdravijo mesece in celo leta.